Официальный сайт студ.городка НГТУ
Болтовня » с какой стороны находится аппендицит? 

#1  24.06.08 04:12

с какой стороны находится аппендицит?

а то справа болит че-то как-то не очень прикольно...

Offline

#2  24.06.08 04:21

Re: с какой стороны находится аппендицит?

эм.. ну у девушек: как зайдешь - налево.. ет точно %))

Offline

#3  24.06.08 04:28

Re: с какой стороны находится аппендицит?

смотря с какой стороны зайдешь

Offline

#4  24.06.08 04:28

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Сзади или спереди %)

Offline

#5  24.06.08 04:33

Re: с какой стороны находится аппендицит?

сверху или снизу

Offline

#6  24.06.08 09:00

Maq
Профиль

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Sa_ex, Диман, поверь, когда у тебя заболит из-за аппендицита, ты даже терпеть не сможешь, так что там без разницы:)

Offline

#7  24.06.08 09:02

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Sa_ex, справа 100%

Offline

#8  24.06.08 09:39

Re: с какой стороны находится аппендицит?

справа

Offline

#9  24.06.08 09:40

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Maq, ну не факт) я весь день терпел)

Offline

#10  24.06.08 10:42

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Справа ага, мне вырезали его)) Кстати может быть и хронический апендикс...поболит временами и перестанет, но лучше его удалить :)

Offline

#11  24.06.08 11:14

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Sa_ex написал(а):

а то справа болит че-то как-то не очень прикольно..

это может быть и печень:)

Offline

#12  24.06.08 11:20

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Caparol, а бывает хронический всю жизнь? мне вот уже почти 19 и ни фига. так бывают иногда боли... но потом проходят, ведать у меня хронический

Offline

#13  24.06.08 11:39

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Napoleon, У меня у матери хронический...причем уже давно...лет 20...иногда болит. Вообще все таки врачи советовали его удалить. У меня раз ночью заболел и сразу вырезали, так как был острый.

Offline

#14  24.06.08 11:44

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Caparol, в .ОПУ врачей, они много че советуют!""!

Offline

#15  24.06.08 11:47

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Napoleon, Да ну ты брось так категорично к врачам относится. Сходи да проконсультируйся.

Offline

#16  24.06.08 11:55

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Меня тётя проверяла на аппендицит, у неё какое-никакое, но мед образование :)
Короче, ложишься на спину, ноги в коленях загнуть и на место аппендикса надавить прямой ладонью перпендикулярно, довольно резко. Лучше, чтобы кто-то другой давил. Если жутко больно, то аппендицит, если просто "как будто какая-то сволочь в тебя ладонью тыкает", тогда вроде ничего )) Но это я так... лучше наверно врача.

Offline

#17  24.06.08 11:57

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Ну тоже самое и говорят в больнице, при нажатии, когда убираешь ладонь или 2 пальца обычно в случае апендецита бывает резкая боль...только в случае  хронического апендицита это не во всегда срабатывает.

Offline

#18  24.06.08 11:58

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Caparol, ой точно, резко надо именно убирать, а не давить. Я и подзабыла уже )

Исправлено Kosh_Mar (24.06.08 11:59)

Offline

#19  24.06.08 12:02

Re: с какой стороны находится аппендицит?

А справа где болит? Под рёбрами? Если да, то это печень ;)

Offline

#20  24.06.08 12:09

Re: с какой стороны находится аппендицит?

O-dva, Хех...мда...точно, особенно после выходных)

Kosh_Mar, :)

Offline

#21  24.06.08 12:14

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Offline

#22  24.06.08 12:19

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Ой, что-то там такая страшная тема. У меня всё разболелось сразу и как-то замутило :(

Offline

#23  24.06.08 21:04

Re: с какой стороны находится аппендицит?

хехе....а мож это не аппендицит а печень?

Offline

#24  24.06.08 21:37

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Аппендицит находится со стороны поликлиники НГТУ кажется...

Offline

#25  24.06.08 22:31

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Sa_ex, дурак..аппендицит это воспаление аппендикса.. отростка слепой кишки.. Находится [ Аппендикс] справа..
Определить воспаление можно с помощью пальпации точки МакБарнея.. треть расстояния между чем то и чем то...

ВОт нашёл .. МакБернея точка
(Ch. McBurney) точка на передней брюшной стенке справа, между пупком и верхней передней подвздошной остью в 5 см от последней.
http://www.medkrug.ru/vocabulary/show/96744

Исправлено NSKaempfer (24.06.08 22:34)

 

#26  24.06.08 22:37

Re: с какой стороны находится аппендицит?

не работают эти все способы определения аппендицита, у меня вообще нетипичная клиника была, ровно месяц назад удалили, причем при нажатии справа, боль вся шла влево. разрезали тоже там, где больно было, шрам почти на уровне пупка остался. в таких случаях надо ехать в больничку и сдавать анализы, кровь сразу выдаст воспаление, это объективная оценка

Offline

#27  24.06.08 22:38

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Пальпация при диагностике аппендицита
Пальпацию живота следует начинать нежно. Руки врача должны быть теплыми, поскольку при прикосновении холодных рук пациент будет напрягать мышцы передней брюшной стенки. Пальпацию живота необходимо начинать как можно дальше от места наибольшей болезненности. Если хирург начнет пальпацию с того места, где пациент ощущает значительные боли, то пациент в течение всего исследования испытывает страх и даже мешает, все время напрягая живот, стараясь в какой-то степени защититься от ожидаемой боли. Чаще всего такая ситуация может возникать при обследовании детей. После того как Вы завершите поверхностную методичную пальпацию живота и обнаружите локализацию максимальной болезненности, следует выполнить более глубокую пальпацию. При этом необходимо определить не только более глубоко локализованную болезненность, но и наличие возможных инфильтративных образований в животе. Во время пальпации врач должен поистине чувствовать живот. Нередко пальпацию живота проводят бегло, не уделяя должного внимания точной локализации болезненности. Пальпацию живота необходимо выполнять одновременно с обеих сторон и обеими руками, пальпируя, соответственно, правую половину живота пациента левой рукой, а левую половину живота - правой. Пальпация живота обеими руками является наилучшим способом обнаружения сознательного или произвольного напряжения мышц передней брюшной стенки, поскольку люди при всем желании не могут напрягать прямые мышцы живота только с одной стороны.

Следует помнить, что существуют только два надежных симптома острого аппендицита: это локальная болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Даже в отсутствие характерного анамнеза заболевания, аппетита, лихорадки, лейкоцитоза или других классических симптомов острого аппендицита, если у пациента имеется локальная болезненность в правой подвздошной области, то к нему необходимо относиться как к пациенту с острым аппендицитом до тех пор, пока не будет обнаружено другое заболевание. Однако локальная болезненность в правой подвздошной области нередко отсутствует в самом начале заболевания и не является специфичным признаком острого аппендицита. Классически у пациентов с острым аппендицитом максимальная болезненность определяется в точке Мак-Бернея (McBurney), которая соответствует основанию червеобразного отростка. Если не следовать этому принципу, то можно не диагностировать острый аппендицит у пациентов с атипичной клинической картиной. Локализация основания червеобразного отростка остается приблизительно постоянной, чего нельзя сказать о его верхушке. После того как при пальпации выявлена максимальная болезненность в правой подвздошной области, необходимо еще несколько минут пальпировать другие области живота, сравнивая ощущения пациента. Выполняя пальпацию во всех отделах живота, следует постоянно спрашивать пациента, больно ли ему и в каком месте он ощущает самые сильные боли. Одним из таких мест должна быть в обязательном порядке точка Мак-Бернея (McBurney). Пользуясь этой методикой пальпации, всегда можно точно определить локализацию наибольшей болезненности, а не ограничиваться малоинформативным термином "болезненность в правом нижнем квадранте живота".

Непроизвольное сокращение мышц или ригидность передней брюшной стенки в правом нижнем квадранте живота является признаком раздражения брюшины. В ранних стадиях заболевания может возникать только произвольное сокращение мышц. Если при пальпации живота пациент сокращает мышцы живота, то можно попросить его согнуть ноги в коленях. Этот прием часто позволяет выполнить адекватную пальпацию живота, и им не следует пренебрегать, особенно при осмотре детей. Сокращение мышц или непроизвольное защитное напряжение мышц передней брюшной стенки является особенно важным местным симптомом, объективно свидетельствующим о развитии перитонита и прогрессировании раздражения париетальной брюшины. При локализации отростка ближе к задней стенке живота или глубоко в малом тазе болезненность при пальпации живота и защитное напряжение мышц передней брюшной стенки развиваются реже. Если данный факт не учитывать, то это может привести к задержке хирургического лечения и повышению вероятности возникновения перфорации червеобразного отростка. Во время объективного обследования в ранних стадиях заболевания необходимо пользоваться различными методами для того, чтобы обнаружить локальную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правом нижнем квадранте живота, поскольку эти признаки являются обязательным условием развития острого аппендицита.

Л.Найхус, Дж.Вителло, Р.Конден

 

#28  24.06.08 22:41

Re: с какой стороны находится аппендицит?

-=КобрА=-, ну уж простите.. в это классический способ.. с женщиной тяжелее можно перепутать с воспалением в женской сфере..

 

#29  24.06.08 22:44

Re: с какой стороны находится аппендицит?

рядом с операционной

Offline

#30  24.06.08 23:04

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Сталкер, ещё один..умник..
Ты еще скажи в теле.. или в морге..
Это что такой юмор??

 

#31  24.06.08 23:17

Re: с какой стороны находится аппендицит?

от апендицита не умирал еще никто. в морге никак. хотя.... ежели он в тебе а ты вморге, то да, но тьфу-тьфу-тьфу.. лучше не стоит, темно там и сыро

Offline

#32  24.06.08 23:28

Re: с какой стороны находится аппендицит?

АППЕНДИЦИТ

Острое, реже хроническое, заболевание брюшной полости, вызываемое инфекцией или закупоркой аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит может развиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит у подростков и молодых людей. Большинство хирургических операций на органах брюшной полости производится именно по поводу аппендицита.

У человека аппендикс представляет собой рудиментарный орган, его функция неизвестна; имеет вид длинной, узкой, червеобразной, закрытой на конце трубки, соединенной со слепой кишкой – нижней частью восходящего отдела толстого кишечника. Диаметр его составляет примерно 1,2 см, а длина колеблется от 3,8 до 20 см. Аппендикс может быть по-разному расположен, так что аппендицит нетрудно спутать почти с любым заболеванием органов брюшной полости.

Причины. Наиболее частыми причинами закупорки аппендикса являются инородные тела, каловые камни и непереваренные частицы пищи (семена, зерна). Воспаление червеобразного отростка нередко развивается вслед за инфекцией верхних дыхательных путей, и при распространенности респираторных инфекций частота заболеваний аппендицитом увеличивается. В механизме течения болезни имеет значение нарушение эвакуации и застой содержимого в червеобразном отростке, сопровождающиеся сосудистым спазмом и локальным нарушением питания слизистой оболочки, что и является причиной воспаления. Играют роль также нарушение иммунного статуса и особенности пищевого режима.



Симптомы. Характерно острое начало, боль в животе (у 100%), которая появляется внезапно в эпигастральной (область желудка над пупком) или околопупочной областях и постепенно перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера). Частыми симптомами являются: тошнота (90%), рвота (75%), отсутствие аппетита (почти 100%), возможна диарея. Температура тела — субфебрильная (до 38 ), положение тела — вынужденное, на правом боку. При осмотре выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области и симптомы раздражения брюшины. Следует учитывать возможность атипичного расположения червеобразного отростка, при котором указанные симптомы меняют локализацию. Особенностями клинической картины острого аппендицита у детей являются: быстрое нарастание симптомов и склонность к развитию перитонита, температура тела чаще фебрильная( выше 38,5), рвота и диарея более ярко выражены. В периферической крови обычно выявляют умеренный лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, однако и нормальное количество лейкоцитов не исключает острый аппендицит. В моче могут быть единичные эритроциты в поле зрения.

Диагностика.
Подозрение на острый аппендицит является абсолютным показанием для. Выполняют клинический анализ крови, УЗИ, обзорную рентгенографию органов брюшной полости, ректальное исследование (исследование прямой кишки). В диагностически сложных случаях проводят лапароскопию.

Лечение. При аппендиците производят аппендэктомию, т.е. хирургическое удаление червеобразного отростка. Нельзя принимать никаких болеутоляющих, пока не будет обеспечена хирургическая помощь. Не рекомендуются и слабительные, так как они стимулируют перистальтику и могут привести к разрыву аппендикса. Разрез при аппендэктомии производят прямо над местом расположения отростка, который затем удаляют, отрезая его у самого основания с тщательным ушиванием отверстия в слепой кишке. Операция при неосложненном аппендиците практически безопасна.

Разрыв аппендикса. В инфицированном и закупоренном аппендиксе может развиться гангрена; в результате он разрывается, его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит (воспаление серозной оболочки, выстилающей эту полость). Смерть от аппендицита в большинстве случаев наступает именно от разлитого перитонита. Однако в настоящее время с перитонитом справляются, используя антибиотики. Разрыв аппендикса может приводить также к возникновению абсцессов в брюшной полости, появлению бактерий в крови (бактериемия) или смертельно опасному воспалению почечных вен (пиелофлебит). Оперативное вмешательство при разрыве червеобразного отростка связано с большим риском, чем при неосложненном аппендиците.



Хронический аппендицит

Этиология и патогенез

Вопрос о возможности первичного хронического аппендицита до сих пор остается неясным. Появление рецидивов острого аппендицита не вызывает сомнений. Повторные приступы простого (не деструктивного) аппендицита в случаях, когда оперативное вмешательство не проводится, могут сопровождаться развитием тифлита, перитифлита и спаечного процесса в правой подвздошной области. В этих случаях при морфологическом исследовании выявляются и признаки острого процесса, а клинические симптомы создают впечатление о хроническом воспалительном процессе, т.е. хроническом аппендиците.

Клиника
Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется более или менее выраженными болями в правой подвздошной области, нередко усиливающимися при физической нагрузке. При пальпации живота определяются болезненная слепая кишка, часто положительный симптом Образцова (шум плеска в области слепой кишки при пальпации). Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. В пользу концепции, исключающей возможность первичного хронического аппендицита, служат клинические наблюдения, в том числе и собственные. У подавляющего числа больных, оперированных по поводу хронического аппендицита, жалобы на боли в правой подвздошной области не прекращались, а оставались прежними или становились более сильными. Последнее обстоятельство можно связать с развитием спаечного процесса после операции или с психопатологическими нарушениями. Улучшение или выздоровление наблюдалось у тех из них, у которых во время лапаротомии обнаруживали воспалительный процесс, связанный с рецидивами острого аппендицита. Рассечение спаек и последующее противовоспалительное лечение в этом случае оказывало хороший эффект.

Диагноз
Диагноз труден, так как объективных клинических симптомов хронического аппендицита нет. При инструментальных исследованиях также невозможно подтвердить или исключить этот диагноз. С помощью рентгено-контрастного исследования часто удается обнаружить полностью или частично заполненный барием червеобразный отросток. В пользу патологического процесса могут свидетельствовать болезненность при пальпации, при рентгено-контрастной рентгенографии- отсутствие заполнения отростка барием или длительная задержка бария в нем. Однако наличие или отсутствие этих признаков также нельзя считать доказательством в пользу хронического аппендицита.
Дифференциальный диагноз

Симптомы, которые связывают с хроническим аппендицитом, свойственны также другим патологическим процессам в илеоцекальной области. Поэтому дифференциальный диагноз надо проводить с болезнью Крона, иерсиниозом, туберкулезом и тифлитом (илеотифлитом) другой этиологии. У большинства больных, предъявляющих жалобы на боли в правой подвздошной области, при обследовании выясняется, что болевые ощущения особенно при пальпации, возникают и в проекции других отделов толстой кишки. Чаще всего у них в дальнейшем выявляется синдром раздраженного кишечника. Таким образом, чем тщательнее обследовать больных с хроническим аппендицитом, тем реже этот диагноз остается окончательным. В основном его устанавливают у больных с рецидивирующим аппендицитом.

Лечение
Диагноз «хронический аппендицит» должен обсуждаться совместно с хирургом. В случае его подтверждения — лечение хирургическое.

Прогноз
После оперативного удаления измененного червеобразного отростка наступает выздоровление. Если отросток оказался неизмененным, то оперативное вмешательство может еще более усугубить болевой синдром, явившийся основанием для аппендэктомии.

Offline

#33  25.06.08 00:29

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Сталкер, никто не умирал.. да легко.. разрыв аппендицита и все.. сепсис..перитонит и т.д.
kaktus, ну и к чему это?

 

#34  25.06.08 00:38

Re: с какой стороны находится аппендицит?

да и ладно... выдюжим, главное чтоб разрывов не было

Offline

#35  25.06.08 00:44

Re: с какой стороны находится аппендицит?

аппендичит-воспаление аппендикаса, а аппендикс справа

Offline

#36  25.06.08 01:46

Re: с какой стороны находится аппендицит?

смешно, чел же всё равно всё это не прочитает))
аппендикс справо, как уже многие написали
если это аппендицит- больно будет лежать на боку или животе...хотя хз...у меня так было...как будто кишки перекатываются

 

#37  25.06.08 11:48

Re: с какой стороны находится аппендицит?

NSKaempfer, вообще когда аппендицит, появляется тянущая боль, когда лежишь на левом боку, у меня НИЧЕГО этого не было, хирург меня смотрел и говорил, "Ну не похоже!", если б не анализы... скорая тоже сказала, что нет клиники, но на всякий случай меня увезли, мама медик, она тогда к нам просто так в гости приехала, тоже сомневалась очень
вообще боль была как будто я весь день ничего не кушала, а потом поела какой-нибудь ерунды типа чипсов, даже больше на обострение гастрита походило. Мама вообще в шоке была, когда узнала, что меня прооперировали, она 20 лет в медицине работает
все зависит от особенностей человека, потому надо в случаях сомнений сдавать анализы, кровь все покажет
"Береженого Бог бережет" - народная мудрость

Offline

#38  25.06.08 11:48

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Antony написал(а):

это может быть и печень:)

Хыхых

Offline

#39  25.06.08 11:58

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Сталкер, Когда я лежал в больнице со своим аппендиксом  при мне умер парень от аппендицита...был у него острый, порвался...далее заражение организма...вообщем спасти его уже не смогли. Вот так то...

Offline

#40  25.06.08 12:13

Re: с какой стороны находится аппендицит?

ой писец - насоветовали пальпацию-мастурбацию

Если бы был аппендицит ты бы чувствувал жар в районе задницы.

А так либо печень  - если боль выше линии пупка - терпи, пройдет.
Либо почка - если на линии пупка, Тоже терпи( особенно если ты резко похудел)

Все...

Offline

#41  25.06.08 23:44

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Ратмир написал(а):

Если бы был аппендицит ты бы чувствувал жар в районе задницы.

это из каких заключений ты решил?
когда у меня аппендикс воспалился я вообще ничего не чувтсвовала, кроме как спать было не возможно на спине и набоку...а ещё часа 3 ходила на ногах, думала что просто печень болит...

 

#42  26.06.08 11:38

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Злая,
забей в яндаксе - "симптомы апендицита" и увидишь что жар в заднем проходе самый главный симптом.
Там температура будет выше чем подмышкой))))

Offline

#43  26.06.08 15:32

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Ратмир, есливчто...свой аппендицит я в яндексе то и определила...только вот такого симптома там небыло...

 

#44  26.06.08 19:21

Re: с какой стороны находится аппендицит?

жар в заднице это симптом другого заболевания

Offline

#45  26.06.08 20:37

Re: с какой стороны находится аппендицит?

Siron_ написал(а):

жар в заднице

это фильм про гомосеков)

Offline

Болтовня » с какой стороны находится аппендицит? 

ФутЕр:)

© Hostel Web Group, 2002-2025.   Сообщить об ошибке

Сгенерировано за 0.190 сек.
Выполнено 14 запросов.