Клещи  вновь объявляют нам войну

- Какова статистика распространения клещевого энцефалита на территории Новосибирской области?

- На большей части территории Новосибирской области существуют природные очаги этого заболевания. Ежегодно на протяжении последних лет клещевым энцефалитом заболевают от 250 до 500 и более человек и, к сожалению от 2 до 9 человек умирают от этой инфекции. По официальным данным, от 10 до 18 тысяч человек обращаются в медицинские учреждения по поводу укусов  клещей . Поскольку далеко не все пострадавшие от нападения паразитов обращаются к медикам, можно предположить, что на самом деле число укушенных значительно больше. Среди заболевших от 48 до 73 процентов составляют жители  Новосибирска . Наиболее часто заболевают люди в возрасте 40-50 лет и старше, те, кто обычно выезжает на дачные участки или в лес для сбора грибов, ягод и отдыха.

- Как проявляется заболевание?

- Как правило, заболевание начинается через 7-14 суток после укуса  клещом . Этот период называют инкубационным, он иногда может варьировать от одного до 30 дней.

Обычно болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъ-емом температуры до 38-39 градусов по Цельсию, тошнотой, рвотой (один-два раза в сутки). Беспокоят мышечные боли, которые чаще локализуются в области шеи и надплечий, спинно-поясничной области и конечностях. Иногда могут наблюдаться подергивания мышц, возникает чувство онемения. Кожные покровы лица, шеи, верхней части туловища становятся красными. У больного появляются нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижается аппетит. Тяжесть заболевания может быть различной: от легкой лихорадочной, напоминающей по своему течению острое респираторное заболевание, до тяжелых форм, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

- Когда возникает риск первого укуса  клещами ? И в каком месяце можно наконец свободно вздохнуть?

- Первые активные взрослые  клещи  появляются в начале или середине апреля, когда начинает пригревать солнышко и в лесу образуются первые проталины. Численность  клещей  быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания  клещей , у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца сентября.

- Где находятся зоны повышенной опасности - места обитания  клещей ?

- Хоть  клещ  и называется таежным, в глухой тайге его сравнительно немного.  Клещи  предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много их в зарослях ивняков по берегам рек или по дну логов и оврагов, а также по лесным опушкам.  Клещи  концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочине травой. В большинстве районов Новосибирской области условия благоприятны для развития  клещей  и циркуляции возбудителей. Заражения клещевым энцефалитом происходит на территории 13 из 30 районов области: Болотнинском, Искитимском, Колыванском, Коченевском, Кыштовском, Маслянинском, Мошковском,  Новосибирском , Ордынском, Северном, Сузунском, Тогучинском и Черепановском. На территории, опасной в отношении заражения клещевым энцефалитом, проживает около 75 процентов населения области, здесь сосредоточена основная масса оздоровительных учреждений, зон массового отдыха, садово-дачных участков. Значительное число укусов связано с посещением пригородных лесопарков (в  Новосибирском  Академгородке, Заельцовском парке, Сосновом бору и  Бугринской   роще ), садовых участков и кладбищ (Заельцовское, Инское).

- Как можно заранее и надежнее обезопасить себя?

- Наиболее эффективную защиту дает вакцинация. При соблюдении схемы иммунизации заражения людей крайне редки и, как правило, протекают в легкой форме. Прививки можно делать людям в возрасте от 4 до 65 лет. Сложность вакцинации против клещевого энцефалита заключается в длительности курса прививок. Первый курс состоит из трех прививок. Начинается в ноябре и заканчивается в апреле. Затем следует однократная ревакцинация на следующий год и отдаленные ревакцинации через каждые три года. Следует помнить, что все прививки необходимо закончить за две недели до начала сезона активности  клещей . Кстати, отечественные вакцины не уступают по эффективности зарубежным, а стоимость их значительно ниже.

- А если вакцинация не проведена? Есть ли эффективные лекарства от болезни?

- Тогда остается уповать на менее эффективные средства защиты, в частности, на введение противоклещевого иммуноглобулина. Этот препарат содержит готовые антитела против клещевого энцефалита, с помощью которых организм борется с вирусом. На территории Новосибирской области детям до 14 лет включительно иммуноглобулин вводится бесплатно. При повторном укусе иммуноглобулин можно вводить через 1-1,5 месяца после первого введения. Кроме того, в качестве дополнительного средства можно использовать препарат "Йодантипирин", стимулирующий противовирусный иммунитет. Его можно применять и для профилактики перед посещением опасных территорий. Надо остерегаться средств, не разрешенных к применению и не прошедших соответствующих клинических испытаний. В частности, ЭПАМ-7 совершенно недобросовестно рекламируют как средство, предотвращающее заражение клещевым энцефалитом. Не рекомендуется и самостоятельный прием антибиотиков.

- Насколько эффективны и безопасны препараты, которые рекомендуют наносить на одежду при походе в лесную зону?

- Существуют репеллентные препараты, которые отпугивают  клещей . Акарицидные средства оказывают токсическое действие, которое нарушает нормальное поведение паразитов, делает невозможным укус и, в конечном счете, приводит к их гибели. Есть препараты, которые сочетают оба эти действия. Официально разрешены к применению репелленты "Гал-рэт", "Акрозоль", "Бибан" в виде аэрозольных баллонов. В качестве действующего вещества в них используется ДЭТА.  Клещ  избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Препараты следует наносить в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. При намокании свойства препаратов резко снижаются. Препараты второй группы - "Претикс" и "Перманон". Они применяются только для обработки одежды. "Претикс" наносится в виде круговых полос, аналогично репеллентам, "Перманоном" обрабатывают всю поверхность одежды. Было замечено, что "Перманон", прежде чем губительно действовать на  клещей , повышает их активность, и хоть этот период небольшой, риск укуса во время него увеличивается. Это как при действии на тараканов китайским карандашом. "Протекс", хоть и является более токсичным, действует мгновенно. Препарат "Кре-реп" сочетает в себе свойства двух вышеупомянутых групп. Благодаря этому его эффективность приближается к 100 процентам. Все остальные препараты могут оказаться либо неэффективными, либо опасными для здоровья. При покупке химических средств защиты требуйте показать гигиенический сертификат. К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке.

- Какие еще правила поведения смогут свести к минимуму риск укуса  клещом ?

- В пригородных лесопарках надо стараться передвигаться по тропам и дорожкам с твердым покрытием, не заходить на поросшие травой или кустарником обочины. Поверхностные само- и взаимоосмотры следует проводить каждые 15 минут, более тщательные - каждые два часа. Нельзя садиться или ложиться на траву на опасной территории. Если же кто-то решит заночевать в лесу, то в этом случае надо выбирать сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные кустарников и травянистой растительности. Желательно воздержаться от заноса в помещение свежесорванных цветов, веток. Собаку лучше в сезон активности  клещей  не брать с собой в лес на прогулку. На ней после такой прогулки может оказаться очень много  клещей , которые охотно переползут на человека.

- Как можно удалить  клеща ?

-  Клеща  нужно как можно быстрее удалить, стараясь не оторвать хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода и немедленно обратиться в лечебное учреждение. Присосавшегося  клеща  осторожно вытягивают, слегка раскачивая пальцами или пинцетом, предварительно смазав присосавшегося  клеща  растительным маслом. После удаления  клеща  необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью и ввести иммуноглобулин.

Исправлено Дьявол (23.04.07 07:28)